我国每年新增肝癌病例超过40万例，占全球近一半！
然而，令人痛心的是，60%的患者在确诊时病情已至中晚期。
实际上，肝癌是可防可治的，这份“护肝宝典”请务必收好！
肝癌为何一发现就是中晚期？
省疾控专家表示，肝脏是一个“忍者型”器官，即使受损，它也不轻易喊疼，等到出现明显症状时，往往已是中晚期，错过了最佳治疗时机。
据统计，在肝癌患者中，早期病例通常只占10%-20%，而70%-80%都是中晚期肝癌患者。
因此，肝癌的早发现、早诊断、早治疗，是提高肝癌疗效的关键。
肝癌的三级预防
一级预防：扼杀癌变可能
乙肝疫苗早接种
戒酒！戒酒！戒酒！
控制糖分和脂肪摄入：保持BMI在18.5-24之间
远离发霉食物，竹木菜板要勤更换
二级预防：早发现、早诊断、早治疗
（1）肝癌高危人群如下：
1．乙肝/丙肝感染者
2．肝硬化
3．长期酗酒者
4．脂肪肝患者
5．有肝癌家族史
6．接触黄曲霉素者
7．40岁以上男性
8．右上腹持续隐痛、莫名消瘦乏力、眼白发黄、皮肤瘙痒、腹胀食欲骤减症状者
（2）传统筛查技术:
传统的人群筛查技术是基于B超和甲胎蛋白（AFP）的联合筛查。对于以上人群，建议每6个月检查肝脏B超（无辐射可反复进行）、检测甲胎蛋白（AFP），若必要，可缩短检查周期至3个月。
超声（US）：对早期肝癌（≤2 cm）灵敏度仅47%，联合AFP后可提升至63%，经济便捷。
AFP检测：早期肝癌灵敏度25%-52%。
另外还有CT/MRI等影像学检查的应用，CT灵敏度60%-75%，MRI达87%，但成本高。
（3）新型筛查标志物与技术：
血清蛋白标志物：DCP（PIVKA-II）对HBV感染者筛查灵敏度优于AFP，特异性更高。
液体活检技术：比如ctDNA甲基化检测的灵敏度可达83%-88%，特异性93%，可提前6-12个月预警肝癌。
多基因甲基化联合检测（如MONOD®技术）进一步优化早期诊断。
三级预防：科学治疗不恐慌
通过规范治疗（如手术切除、肝移植），早期患者的五年生存率可达50%-70%。
极早期肝癌（≤2 cm）术后五年生存率甚至可达80%-90%。
关键防治时间轴
20岁：乙肝疫苗未接种者立即补种
30岁：长期饮酒者做第一次肝脏弹性检测
40岁：无论有无症状，每年一次肝脏B超+甲胎蛋白
50岁：警惕不明原因消瘦
南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
