在处理车祸医疗费时，可以遵循以下步骤和原则：
保险理赔
购买保险且符合理赔条件：如果当事人购买了机动车第三者责任强制保险（交强险）和商业三者险，并且事故符合理赔条件，那么保险公司将在限额内支付医疗费用。具体赔偿顺序为：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。
未购买保险或不符合理赔条件：如果当事人没有购买保险或者不符合理赔条件，那么医疗费用将由交通事故责任人承担赔偿责任。
费用确定
实际发生额：医疗费的赔偿数额通常根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
后续治疗费用：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
垫付与追偿
抢救费用垫付：如果抢救费用超过责任限额且肇事车辆未参保或肇事逃逸，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部抢救费用。事后，基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
自行垫付与理赔：在实际操作中，肇事方可能会先行垫付部分或全部医疗费用，待事故责任明确后，再根据法律规定和保险合同进行详细计算和理赔。
法律途径
交警事故认定书：作为受害方，应尽快让交警出具事故认定书，这有助于明确事故责任，为后续的赔偿提供依据。
协商与诉讼：赔偿权利人可以与责任方协商赔偿事宜，如果协商不成，可以通过诉讼解决。在诉讼过程中，需提供医疗机构出具的收款凭证、病历、诊断证明等证据，以确定医疗费的赔偿数额。
建议
及时报案并收集证据：在发生交通事故后，应立即向保险公司报案，并收集相关证据，如医疗机构的收款凭证、病历、诊断证明等，以便后续理赔。
合理选择赔偿方式：根据事故责任、保险情况和自身经济能力，合理选择自行垫付、保险理赔或寻求社会救助等赔偿方式。
咨询专业律师：在处理复杂或金额较大的赔偿案件时，建议咨询专业律师，以获得更准确的法律建议和帮助。
