福州医保的报销比例和金额会根据不同的医疗服务和费用有所不同。以下是一些基本的报销标准:
普通门诊
报销比例:50%
年度最高支付限额:400元/人(按实际报销金额计算)
特殊病种门诊
报销比例:60%
重病特殊病种门诊费用:6万元以内(含6万元)报销70%,6万元以上至14万元(含14万元)报销40%
住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元:报销比例在55%—90%不等
6万元<基本医保范围内费用≤14万元:报销比例40%
多次住院:起付标准依次递减100元,直至降至零为止
生育相关费用
普通分娩:住院费用总额80%,最高限额5000元
剖宫产:住院费用总额90%,最高限额8000元
门诊特殊病种
起付线和封顶线:门诊特殊病种及治疗项目起付线800元,年度内统筹基金最高支付限额12万元
药品和治疗项目
报销比例:门槛费以上至3000元报销88%,3000-5000元报销90%,5000-10000元报销92%,10000元以上至最高支付限额内报销95%
请注意,这些信息可能会随着政策的更新和调整而变化。建议直接咨询福州市医疗保障局或访问官方网站获取最新的医保政策信息